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250 enfants testés dans le Calvados, quels symptômes ?

250 enfants vont être testés pour la tuberculose dans une école du Calvados. Cette maladie infectieuse très contagieuse n’a pas disparu de France ! Symptômes annonciateurs, procédure de détection, durée d’incubation, traitements : tout ce qu’il faut savoir sur la tuberculose.

[Mis à jour le 14 avril 2022 à 10h53] UN Cas de tuberculose serait confirmé par adulte travailler des heures parascolaires Ecole de Caumont sur Aure dans le Calvados. « Mardi 5 avril Nous avons reçu un e-mail de l’enseignant nous expliquant cela et demandant aux parents s’ils étaient d’accord avec les enfants testés. un papa a dit à nos camarades de classe Ouest de la France. 250 enfants inscrits à l’école communale concernée doivent être sélectionnés, rapporte le journal la chaîne gratuite. La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire en France. Fils incidence Il est 6,8 cas pour 100 000 habitants (2020). Par conséquent, la maladie n’a pas complètement disparu. Depuis 2004, Centres de lutte contre la tuberculose (CLAT) sont chargées, dans chaque département, d’effectuer des investigations sur les cas de tuberculose, de dépister sujets de contact, et participer à la Vaccination BCG enfants à risque. la Vaccin BCG il n’est plus obligatoire depuis 2007. Dans 2021dans ce contexte, les Clats de la Normandie traité 318 déclarations de la tuberculose (maladie tuberculeuse et infection tuberculeuse latente), indique laCAO Normandie.

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Qu’est-ce que la tuberculose ?

“La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie du genre Mycobacterium, dont le germe le plus fréquemment en cause est Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch” explique le Dr Jacques Amselem, médecin généraliste en Seine-et-Marne. Après un premier contact avec le bacille, qui peut passer inaperçu ou donner quelques symptômes mineurs, la maladie peut être localisée dans un organe et rester latente. nous nous distinguons deux voies principales la tuberculose pulmonaire et la tuberculose extrapulmonaire (lorsqu’il se développe hors des poumons).

Quelle est la fréquence de la tuberculose en France ?

La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire en France depuis 1964. La tuberculose n’a pas disparu de France mais son incidence est faible : 6,8 cas pour 100 000 habitants dans les chiffres 2020 publiés par Santé publique France. “Cette incidence est en baisse constante depuis des décennies” précise l’agence. Selon leurs observations, la modification de la politique de vaccination par le BCG (qui n’est plus obligatoire depuis 2007) et la pénurie de vaccins au cours des 6 dernières années n’ont pas eu d’impact sur l’épidémiologie de la tuberculose infantile. Le Les taux de notification de la tuberculose chez les enfants restent “très faibles”. Le formes funéraires de l’enfant (méningée ou miliaire) sont écuries (9 cas en 2020 contre 10 en 2019). Au niveau régional, l’Ile-de-France compte 38 % des cas de tuberculose. Le La Seine-Saint Denis est le département français le plus touché par la tuberculose (23,8 cas pour 100 000 habitants). Le groupes à risque sont essentiellement les migrants originaires de pays à forte prévalence, les personnes sans logementla personnes majeuresles personnes infecté par le VIH et prisonniers.

la tuberculose en France
Evolution de la tuberculose en France. © Santé publique France

Qu’est-ce que le bacille de Kock ?

Le bacille de Kock est un bactérie qui infecte les poumons et cause la tuberculose. Ce bacille a été mis en évidence par Robert Koch en 1882 qui lui a donné son nom. Le Les bactéries pénètrent dans les voies respiratoires en créant Douleur thoracique, de la fièvre et des crachats de sang. Dans les poumons, les bactéries se multiplient, envahissant le bronches et le tissu pulmonaire. La contamination est le plus souvent aéroportée.

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Qu’est-ce que la tuberculose latente ?

Il y a deux étapes dans la tuberculose : la temps d’infection bactérienne et le congé de maladie déclaré et symptomatique. Après un contact infectieux, le bacille de Koch reste souvent silencieux sans provoquer de maladie : on parle alors deinfection tuberculeuse « latente » et la personne n’est ni malade ni contagieuse. Une minorité de ces personnes développeront la maladie de la tuberculose. Ainsi, dans l’adultele risque de passer d’une tuberculose latente à une tuberculose est de l’ordre de dix% durant cette vie le risque est plus élevé chez les jeunes enfants, les adolescents plus âgés et les personnes dont l’immunité est affaiblie. Le risque de développer la maladie après avoir été infecté est plus important dans les 2 ans suivant le contact infectieux.

Qu’est-ce que la tuberculose pulmonaire ?

La plus fréquente se manifeste par une la toux, éternuements et perte de poids. C’est une maladie contagieuse qui se transmet par voie aérienne. Les pays en développement sont les plus touchés car les patients n’ont pas toujours accès aux soins. Le traitement est médicamenteux (antibiothérapie).

La tuberculose peut également toucher d’autres organes que les poumons. Par exemple, les ganglions et les os.

Qu’est-ce que la tuberculose des ganglions lymphatiques?

L’organe le plus fréquemment touché est le poumon, mais les ganglions lymphatiques peuvent également être ciblés par des bacilles dormants. La tuberculose se manifeste alors par l’apparition d’adénopathies, une augmentation du volume des ganglions atteints. Le diagnostic peut être posé par biopsie d’un ganglion atteint, c’est-à-dire un prélèvement qui permettra de rechercher la présence du bacille de Koch.

Qu’est-ce que la tuberculose osseuse ?

La tuberculose osseuse est l’une des formes extrapulmonaires de la maladie. Elle touche la colonne vertébrale chez un patient sur deux (mal de Pott), le genou ou la hanche. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunodéprimé) sont particulièrement à risque. L’imagerie médicale (IRM, scanner) est fortement évocatrice du diagnostic. Seule la mise en évidence du bacille de Koch confirme le diagnostic. Le traitement repose sur la priseantibiotiques.

Quels sont les symptômes de la tuberculose ?

Les symptômes de la tuberculose sont facilement reconnaissables :

  • une toux qui produit des expectorations, parfois même sanglantes,
  • Douleur thoracique,
  • difficulté respiratoire,
  • épisodes de fièvre,
  • manque d’appétit,
  • perte de poids
  • et les sueurs nocturnes.

Dès l’apparition des premiers symptômes, mieux vaut consulter rapidement un médecin pour un traitement adapté, surtout s’il y a eu contact avec un patient infecté.

La tuberculose est une maladie contagieuse qui se transmet par voie aérienne D’homme à homme. Depuis gouttes pollués sont projetés au cours de la tousser, éternuer ou régurgiter. Celui qui inhale ces gouttelettes est donc à son tour contaminé. Le risque de transmission du bacille de Koch est la totalité d’autant plus que les contacts étaient étroits, fréquents et répétés. La transmission sera facilitée dans un espace confiné et mal aéré. Il est admis queun patient est contagieux dans les 3 mois avant le diagnostic.

Quelle est la durée d’incubation de la tuberculose ?

La tuberculose a 2 temps d’incubation différent:

► Le premier fait référence à la primo-infection : c’est le moment (4 à 12 semaines) séparant le contact avec le bacille de Koch, et la tournure positive des tests la tuberculine cette fois est asymptomatique.

► Une fois cette primo-infection réalisée, temps avant le début de la “maladie” de la tuberculose et les premiers symptômes. Cette deuxième période d’incubation peut être courte (immédiate) ou longue (jusqu’à plusieurs années). la risque développer la maladie après avoir été infecté est plus important dans 2 ans qui suivent un contact infectieux.

Le dépistage se fait autour d’une personne atteinte de tuberculose contagieuse pour détecter tout symptôme le plus tôt possible et de pouvoir offrir des soins qui évitent toute complication. Comprend un une consultation médicale, un test sanguin ou cutané et une radiographie pulmonaire la détection est libre. la détection de la tuberculose latente (sans symptômes) repose classiquement sur la réaction intradermique (IDR) à la tuberculine (Tubertest). Ce test nécessite une lecture à 72 heures ce qui implique de revoir les personnes en consultation. Depuis quelques années, l’IDR peut être remplacé par le test sanguin à l’interféron gamma (Quantiferon) qui nécessite une seule visite. Son utilisation est uniquement indiquée pour les personnes de plus de 15 ans.

Qui devrait recevoir le vaccin BCG ?

Le vaccin antituberculeux est appelé BCG du nom de ses inventeurs (Bacille Calmette et Guérin). Ce vaccin touche principalement les nourrissons pour les protéger des formes sévères de tuberculose. Son efficacité varierait de 75 à 85 %. Ce n’est plus obligatoire depuis 2007. la vaccination est recommandée à partir de 1 mois pour les enfants à haut risque de tuberculose (à partir de 3 mois pour les autres), et jusqu’à 15 ans. Factores de riesgo: nacimiento en un país de alto riesgo, residencia en Guyana, Mayotte y en algunos casos en Ile-de-France, estancia de al menos un mes en uno de estos países, un caso de tuberculosis en la familia menos que hace 5 ans. L’injection du vaccin est contre-indiquée en cas de sensibilité à l’un des composants du vaccin, de traitement par corticoïdes ou immunosuppresseurs (chimiothérapie, traitement anti-TNF), d’immunosuppression ou de séropositivité au VIH.

Quels sont les traitements de la tuberculose ?

Traitement de la tuberculose dure généralement 6 mois et consiste à prendre divers antibiotiques simultanément. Cependant, avec le développement de la résistance aux antibiotiques, certains cas deviennent de plus en plus difficiles à traiter.

Si vous vous rendez dans un pays où les cas de tuberculose sont nombreux, pensez à adopter une hygiène renforcée, en vous lavant fréquemment les mains. Prenez soin de votre système immunitaire en mangeant et en dormant bien et en limitant les facteurs de stress. La prévention primaire de la tuberculose, y compris la vaccination infantile par le BCG pour les enfants exposés à un risque élevé de tuberculose dans leur environnement ou dans leur environnement, protège contre les formes graves de cette maladie.

Sources:

La tuberculose en France : chiffres 2020. Santé publique France. 6 décembre 2021.

Questions et réponses sur la tuberculose. ARS Nouvelle-Aquitaine, 2015

Merci au Dr Jacques Amselem, médecin généraliste. Commentaires recueillis en 2019.

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