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La myopéricardite après la vaccination COVID-19 est rare : étude internationale

Le risque global de myopéricardite après la vaccination contre la COVID-19 est très faible, touchant 18 personnes par million de doses de vaccin. Une nouvelle étude publiée dans Médecine respiratoire The Lancetconfirme que ce risque est comparable ou inférieur après la vaccination COVID-19 par rapport aux autres vaccins non COVID-19.

Les chercheurs ont passé au peigne fin des bases de données internationales, analysant plus de 400 millions de doses de vaccination, pour comparer le risque de myopéricardite après vaccination contre le COVID-19 et d’autres maladies telles que la grippe et la variole. Ils n’ont trouvé aucune différence statistiquement significative entre l’incidence de la myopéricardite après la vaccination COVID-19 (18 cas par million de doses) et d’autres vaccins (56 cas par million de doses).

« Nos recherches suggèrent que le risque global de myopéricardite ne semble pas être différent pour ce groupe de vaccins COVID-19 récemment approuvés par rapport aux vaccins contre d’autres maladies. Le risque d’événements aussi rares doit être mis en balance avec le risque de myopéricardite due à une infection. et ces découvertes devraient renforcer la confiance du public dans la sécurité des vaccins COVID-19 », déclare le Dr Kollengode Ramanathan, intensiviste cardiaque à l’hôpital universitaire national de Singapour et auteur correspondant.

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La myopéricardite est une affection qui provoque une inflammation du muscle cardiaque et, dans certains cas, de graves lésions cardiaques permanentes. Elle est le plus souvent causée par des virus, mais peut également survenir après la vaccination dans de rares cas. Des cas de myopéricardite ont été rapportés après une vaccination contre la COVID-19 basée sur l’ARNm, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Cette étude visait à déterminer si cette augmentation de la déclaration était due à une véritable augmentation de l’incidence ou au résultat de meilleurs systèmes de déclaration et d’un biais de rappel.

Les chercheurs ont analysé plus de 20 études de bases de données internationales avec des incidences signalées de myopéricardite après tout type de vaccination entre janvier 1947 et décembre 2021. Parmi celles-ci, 11 études se sont concentrées spécifiquement sur les vaccins COVID-19, couvrant plus de 395 millions de doses de la maladie. vaccin, ou près de 300 millions d’entre eux étaient des vaccins à ARNm. Le reste des études a porté sur d’autres vaccins tels que la variole (2,9 millions de doses), la grippe (1,5 million de doses) et d’autres (5,5 millions de doses).

Le taux de myopéricardite après vaccination contre le COVID-19 était de 18 cas par million de doses. Pour tous les autres vaccins viraux combinés, le taux de myopéricardite était de 56 cas par million de doses.

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Parmi les vaccins COVID-19, le risque de myopéricardite était plus élevé pour ceux qui ont reçu des vaccins à ARNm (22,6 cas par million de doses) par rapport aux vaccins sans ARNm (7,9 cas par million de doses). Les cas signalés étaient également plus élevés chez les personnes de moins de 30 ans (40,9 cas par million de doses), les hommes (23 cas par million de doses) et après la deuxième dose du vaccin COVID-19 (31,1 cas par million de doses).

Pour mettre les résultats en contexte avec le risque de myopéricardite après une infection au COVID-19, les auteurs ont effectué une analyse post-étude. Parmi les 2,5 millions de patients hospitalisés pour COVID-19, dont beaucoup avaient une suspicion clinique ou radiologique de myopéricardite, 1,1% avaient une myopéricardite. Cependant, bien que ces chiffres fournissent un cadre de référence, les auteurs notent que les résultats ne sont pas directement comparables avec le nombre de cas de myopéricardite après la vaccination COVID-19 en raison des différentes unités de mesure.

“La survenue d’une myopéricardite après une vaccination sans COVID-19 pourrait suggérer que la myopéricardite est un effet secondaire des processus inflammatoires induits par tout vaccin et n’est pas exclusive aux protéines de pointe du SRAS-CoV-2 dans les vaccins ou le vaccin. COVID-19 infection », déclare le Dr Jyoti Somani, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital universitaire national de Singapour et co-auteur« Il souligne également que les risques d’événements indésirables aussi rares doivent être compensés par les avantages de la vaccination, qui comprennent un risque d’infection plus faible, hospitalisation, maladie grave et décès par COVID-19. »

Les auteurs reconnaissent certaines limites de cette étude, notant notamment que les résultats n’incluent qu’une faible proportion d’enfants de moins de 12 ans récemment éligibles à la vaccination, et que les résultats de cette étude ne peuvent être généralisés à cette tranche d’âge. . . De plus, des comparaisons ont été faites sur différentes périodes de temps pour différents vaccins. Les outils de diagnostic peuvent différer ou ne pas être disponibles, ce qui entraîne une sous-déclaration des cas dans les études antérieures.

Dans un commentaire lié, Margaret Ryan, de la Defense Health Agency et professeur clinicien à l’Université de Californie, San Diego, États-Unis, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré: “Les rapports d’événements indésirables inattendus, bien que rares et limités à un sous-ensemble de vaccinés : ils ont le potentiel de saper la confiance dans le vaccin à un moment critique de la réponse à la pandémie Comme Ling et ses collègues, tous les professionnels qui ont décrit la myocardite après la vaccination contre le COVID-19 ont souligné que les avantages de la vaccination l’emportent de loin sur les risques dans au milieu de la pandémie actuelle. Cependant, les connaissances scientifiques et les stratégies de santé publique doivent continuer d’évoluer. Des plateformes vaccinales, des doses de vaccins ou des calendriers vaccinaux alternatifs peuvent réduire le risque d’événements indésirables rares après la vaccination et doivent être explorés dans le contexte des changements. dans le risque d’infection.


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