Maladie de Lyme : attention aux tiques

Vecteur de la maladie de Lyme, la tique revient avec les beaux jours. Voici ce qu’il faut retenir de cette infection et comment se protéger des piqûres de cette vilaine créature.

Qu’est-ce que la maladie de Lyme ?

La borréliose de Lyme ou maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par une bactérie du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato qui est transmise à l’homme par la piqûre de tiques infectées.

Quels sont les symptômes de la maladie ?

Les symptômes de la borréliose de Lyme dépendent du stade de la maladie. Il y a trois étapes différentes :

– La borréliose de Lyme précoce localisée survient 3 à 30 jours après la piqûre de tique. Elle se caractérise par une manifestation cutanée typique, l’érythème migrant. C’est une tache érythémateuse, à l’endroit de la piqûre de tique, indolore et à croissance annulaire et centrifuge.

– La borréliose de Lyme disséminée précoce survient plusieurs jours à plusieurs semaines après la piqûre de tique et peut se présenter sous la forme d’un multiplex d’érythème migrant ; manifestations neurologiques ; Plus rarement des manifestations articulaires, cutanées, cardiaques ou ophtalmologiques.

– La borréliose tardive de Lyme survient plusieurs mois voire plusieurs années après la piqûre de tique et se caractérise par des manifestations articulaires, cutanées et/ou neurologiques.

Quelle est l’incidence de la maladie de Lyme en France ?

Chaque année, environ 50 000 cas sont diagnostiqués en médecine générale. A noter que dans 95% des cas, la maladie se manifeste par un érythème migrant. Environ 800 personnes sont hospitalisées chaque année pour cette raison.

maladie de Lyme

Comment se produit l’infection?

Borrelia burgdorferi est transmis à l’homme par la piqûre d’une tique infectée. Lors du repas de sang qui suit la piqûre, les bactéries de l’intestin de la tique passent dans ses glandes salivaires. La transmission salivaire dépend du moment du contact et du taux d’infestation par les tiques. En Europe, des données expérimentales montrent que le risque d’infection survient après 24 heures de connexion.

L’être humain peut être piqué par une tique à n’importe quel stade de son développement (larve, nymphe, adulte). Les nymphes semblent être responsables de la majeure partie de la transmission. En fait, ils sont plus nombreux que les adultes, plus susceptibles de mordre les humains (plus de 80 % des piqûres dans certaines régions), et également moins susceptibles d’être détectés lorsqu’ils sont attachés en raison de leur plus petite taille. .

Quel est le risque d’être infecté en cas de morsure par une tique ?

En France, la prévalence de l’infection à Borrelia burgdorferi chez les tiques varie selon les saisons et les localités de 2 à 20 %. Ces taux d’infestation peuvent atteindre 30 % en Europe centrale.

Une réaction cutanée facilement reconnaissable.

Comment diagnostiquer cette maladie ?

Le diagnostic repose sur l’observation de signes cliniques objectifs évocateurs associés à des éléments tels que, par exemple, un antécédent de morsure de tique ou une exposition à un risque de morsure.

Lors de manifestations disséminées précoces ou tardives, un test sérologique (recherche d’anticorps spécifiques contre Borrelia burgdorferi sensu lato). La sérologie est déconseillée au stade de l’érythème migrant (la forme la plus fréquente) en raison des nombreux faux négatifs à ce stade. Le diagnostic est alors strictement clinique.

Le test sérologique repose sur une approche en deux étapes, un test de dépistage (ELISA, IIF) suivi systématiquement d’un test immunoblot de confirmation (Western-Blot ou immuno-blot) lorsque le résultat du test de dépistage est positif ou douteux.

Comment cela est-il traité ?

Le traitement de la borréliose de Lyme repose sur la prise d’antibiotiques, quel que soit le stade de la maladie. Au stade précoce localisé, l’antibiothérapie permet la guérison de l’érythème migrant mais prévient également l’évolution vers des formes disséminées.

Archives Sylvie C. Staniszewski

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OuiSource : Santé publique France

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