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Vaccin BCG (tuberculose) : nom, âge, obligatoire, bébé

La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons. Son vaccin, le BCG, n’est pas obligatoire et son utilisation devrait être retardée dans certains cas. Quel est le nom de ce vaccin ? A quel âge le faire ? Et les rappels ? Explications par le Dr Patrick Aubé, médecin omnipraticien.

Le vaccin BGC (vaccin vivant atténué) est utilisé pour protéger contre la tuberculose. Non requis depuis 2007. Cependant, il peut être indiqué chez certains jeunes enfants pour les protéger de certaines formes graves de tuberculose. Ongle communiqué de presse du 7 avril 2022 de l’Agence du médicament (ANSM) recommande à reporter de 12 mois après la naissance, l’utilisation de vaccins vivants atténués, comme le BCG, chez les enfants de mères traitées par l’infliximab (un anti-inflammatoire (commercialisé sous les noms : Remicade®, Remsima®, Inflectra®, Flixabi®, Zessly®) indiqué chez l’adulte pour le traitement de diverses maladies auto-immunes : polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc. pendant la grossesse ou l’allaitement. Utilisé pendant la grossesse, l’infliximab traverse le placenta et peut être détecté dans le sang des enfants exposés pendant la grossesse jusqu’à 12 mois après la naissance. Il a également été détecté à de faibles concentrations dans le lait. De par leur mode d’action, les médicaments à base d’infliximab affaiblir le système immunitaire des patients traités, y compris potentiellement des enfants exposés pendant la grossesse et l’allaitement.

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A quoi sert le vaccin BCG ?

Le vaccin BCG est utilisé pourimmunisation active contre la tuberculosenotamment pour protéger les jeunes enfants des formes graves de tuberculose dont certaines méningites.

Qui a inventé le vaccin BCG ?

Albert Calmette, médecin et biologiste, et Camille Guérin, vétérinaire et biologiste, d’où le terme BCG pour Bacillus Calmette et Guérin.

Le vaccin BCG est-il obligatoire ?

Vaccination contre la tuberculose il n’est plus obligatoire depuis 2007. Le 1er mars 2019, un décret a été publié qui suspend son obligation envers les professionnels du secteur sanitaire et social. Ainsi, depuis le 1er avril 2019, la vaccination par le BCG n’est plus exigée lors de la formation ou de l’embauche de ces professionnels. Toutefois, les médecins du travail peuvent proposer au cas par cas le Vaccin BCG contre la Tuberculose aux professionnels de santé et du secteur social non préalablement vaccinés et présentant un test immunologique de référence négatif et susceptibles de fortes expositions, tels que :

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  • personnel en contact répété avec des patients tuberculeux et en particulier ceux à risque de tuberculose multirésistante.
  • personnel de laboratoire travaillant avec des mycobactéries (cultures, modèles animaux, etc.).

Pour quels enfants le vaccin BCG est-il indiqué ?

Le vaccin AJVaccines® BCG n’est actuellement pas disponible dans la ville. Il est distribué uniquement dans les centres de vaccins, les services de la PMI et des Centres de Lutte contre la Tuberculose (CLAT). Les vaccins disponibles sont actuellement en réservé aux enfants les plus à risque et susceptibles d’évoluer vers une infection tuberculeuse. Ce sont principalement enfants de moins de cinq ans qui présentent également un facteur de risque lié à leur environnement ou à leur entourage (notamment antécédents familiaux de tuberculose ou liens avec un pays où la tuberculose est très répandue). Les les enfants vivant en Île-de-France ne sont plus une priorité pour la vaccination, en l’absence d’autres facteurs de risque. Les enfants nés à Mayotte ou en Guyane doivent recevoir ce vaccin en priorité.

>> A partir de 1 mois (et jusqu’à 15 ans) pour les enfants à haut risque de tuberculose :

  • né dans un pays où la tuberculose est très répandue ;
  • dont au moins un des parents est originaire d’un de ces pays ;
  • devoir séjourner au moins un mois consécutif dans l’un de ces pays ;
  • avoir des antécédents familiaux de tuberculose;
  • résider en Guyane ou à Mayotte ;
  • dans toute situation jugée à risque d’exposition au bacille tuberculeux par le médecin : conditions d’hébergement défavorables, conditions socio-économiques précaires, contacts réguliers avec des adultes d’un pays où la tuberculose est très présente.

Quelles sont les recommandations pendant la grossesse ou l’allaitement ?

Dans un communiqué du 7 avril 2022, l’ANSM recommande retardé de 12 mois après la naissance administration du vaccin BCG chez les enfants de mères traitées par infliximab pendant la grossesse ou l’allaitement. L’infliximab est un anti-inflammatoire indiqué chez l’adulte pour le traitement de diverses maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc.). Utilisé pendant la grossesse, l’infliximab traverse le placenta et peut être détecté dans le sang des enfants exposés pendant la grossesse jusqu’à 12 mois après la naissance. En raison du risque d’infection, les vaccins vivants ne doivent pas, à quelques exceptions près, être administrés aux enfants dans les 12 mois suivant la naissance s’ils ont été exposés à l’infliximab pendant la grossesse. Également, l’administration d’un vaccin vivant à un enfant issu d’une mère allaitante traitée par infliximab n’est pas recommandée.

  • Informez le médecin chargé de la vaccination de votre enfant si vous avez pris de l’infliximab pendant votre grossesse ou si vous allaitez et prenez de l’infliximab, afin de ne pas exposer votre enfant à un risque d’infection.
  • Si vous avez reçu ce médicament pendant votre grossesse, votre médecin devra peut-être retarder la vaccination de votre enfant avec un vaccin vivant atténué (en particulier le BCG) pendant 12 mois après la naissance, pour s’assurer que vous n’avez plus d’infliximab dans votre système.
  • Si vous prenez actuellement ce médicament et que vous allaitez, il n’est pas recommandé de vacciner votre enfant avec un vaccin vivant atténué (tel que le BCG) sauf si l’infliximab est indétectable dans son sang. Discutez avec votre médecin des avantages de l’allaitement par rapport au risque d’exposer votre enfant à des maladies que la vaccination prévient.
  • Si votre médecin juge nécessaire d’administrer ces vaccins avant ou pendant l’allaitement, votre enfant devra peut-être faire une analyse de sang pour s’assurer qu’il n’y a plus d’infliximab dans votre organisme.
  • Si la vaccination est reportée, votre médecin délivrera un certificat de contre-indication temporaire à la vaccination de votre enfant pour raison médicale, afin de permettre à votre enfant d’accéder à l’accueil de jour communautaire.

Quelle est la composition du vaccin BCG ?

Le BCG est un vaccin vivant atténué.

Comment s’appelle le vaccin BCG ?

Vaccin BCG AJVaccines® (anciennement connu sous le nom de BCG Vaccine SSI®).

Quand faire le vaccin BCG ?

La vaccination contre la tuberculose est recommandée pour les nourrissons. dès l’âge de 1 moisidéalement au cours du 2ème mois, et jusqu’à 15 ans chez les enfants exposés au bacille de la tuberculose.

Les enfants à haut risque de tuberculose sont considérés comme des enfants qui répondent à au moins un des critères suivants :

  • enfant né dans un pays de forte endémie tuberculeuse ;
  • enfant dont au moins un parent est originaire d’un de ces pays ;
  • l’enfant à séjourner au moins un mois consécutif dans l’un de ces pays ;
  • fils ayant des antécédents familiaux de tuberculose (ascendants collatéraux ou directs) ;
  • enfant résidant en Île-de-France, en Guyane ou à Mayotte ;
  • enfant dans toute situation jugée par le médecin comme à risque d’exposition au bacille tuberculeux, notamment un enfant vivant dans des conditions d’habitat défavorables (logements précaires ou surpeuplés) ou socio-économiques défavorables ou précaires (notamment parmi les bénéficiaires de CMU, CMUc, SMA, etc.) ou en contact régulier avec des adultes d’un pays fortement endémique.

Le vaccin est égalementindiqué pour les personnes provenant de zones géographiques à forte incidence de tuberculose », commente le Dr Patrick Aubé. zones à risque

Les zones géographiques à forte incidence de tuberculose, selon l’OMS, sont :

  • le continent africain dans son ensemble ;
  • l’ensemble du continent asiatique hors Japon, y compris les pays du Proche et Moyen-Orient hors Chypre, les Emirats Arabes Unis, Israël, la Jordanie et Oman ;
  • Pays d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud à l’exception d’Antigua-et-Barbuda, de la Barbade, des Bermudes, de Bonaire, de Cuba et du Costa Rica, de Curaçao, de la Jamaïque, des îles Vierges et des Caïmans, de Porto Rico ;
  • Pays d’Europe centrale et orientale à l’exception de la Grèce, de la Hongrie, de la Slovaquie, de la Slovénie et de la République tchèque.

Quand retirer le vaccin BCG ?

La revaccination par le BCG dans la population générale et chez les professionnels exposés à la tuberculose n’est plus indiquée depuis 2004, il n’est donc plus nécessaire de relancer systématiquement par Tubertest® après la vaccination par le BCG.

Quels sont les effets secondaires du vaccin BCG ?

La vaccination contre la tuberculose est bien tolérée. Il peut provoquer des réactions bénignes, comme un gonflement au site d’injection. Au cours des prochaines semaines, la zone autour de la piqûre peut être un peu dure, mais ne vous inquiétez pas. En cas de doute, n’hésitez pas à consulter votre médecin.

Quel est le prix du vaccin BCG et est-il remboursé ?

Le prix du vaccin BCG est de 10,26 €, avec un remboursement de 65 %.

Merci au Dr Patrick Aubé, médecin omnipraticien, auteur du livre 20 plantes médicinales pour prendre soin de soi au quotidien aux éditions Leduc.S.

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